【例文】

×××同志现实表现情况（见附录2）。

支部应到党员××名，其中正式党员××名，预备党员××名，实到正式党员××名。经投票表决，××票赞成，××票不赞成，××票弃权，赞成人数超过应到会有表决权的正式党员的半数，支部大会通过接收×××同志为中国共产党预备党员（或经表决，一致通过接收×××同志为中国共产党预备党员）。请上级党组织审批。

中共××支部委员会

支部书记×××（签名）

××××年××月××日